Психотерапевты — работа в Москве

Для друга. Запрос клиента: Панические атаки,страх и депрессия. От страха не получается идти в туалет для мочеиспускания.

для пожилого в деменции. Запрос клиента: нужно осмотреть пожилую женщину и назначить препараты для улучшения состояния.

Для тети. Запрос клиента: Депрессия.

подруга. Запрос клиента: депрессия.

Для взрослого. Запрос клиента: Депрессивное состояние, сложные жизненные обстоятельства.

Для себя. Сильная раздражительность.

мужчина, 72 года. Запрос клиента: Ищу врача-психиатра с опытом работы с пациентами после инсульта, когнитивными нарушениями и пожилыми пациентами. Пациент — мужчина после ишемического инсульта. В последнее время появились или усилились: эпизоды галлюцинаций и спутанности; нарушения ночного сна; эмоциональная лабильность и изменения поведения; ухудшение памяти и способности удерживать и выполнять инструкции; периодическое снижение контакта. При этом состояние заметно колеблется: в спокойной привычной обстановке и со знакомыми близкими людьми пациент может хорошо общаться и идти на контакт. За последнее время одновременно увеличилась реабилитационная нагрузка: появились занятия с логопедом, ЛФК и новый человек, осуществляющий уход. Хотелось бы понять, может ли перегрузка, стресс или изменение привычного режима усиливать имеющиеся симптомы. Нужна прежде всего консультация врача-психиатра с оценкой текущего состояния. Желательно сначала подробно поговорить с родственниками и, если это целесообразно, кратко посмотреть пациента по видеосвязи. При необходимости готовы организовать очный осмотр на дому. Хотелось бы получить рекомендации по следующим вопросам: с чем могут быть связаны наблюдаемые изменения и какие состояния необходимо исключить; требуется ли срочный очный осмотр психиатра или обследование у других врачей; нужно ли дополнительное обследование для исключения соматических причин ухудшения состояния; требуется ли медикаментозная коррекция нарушений сна, поведения, галлюцинаций или других симптомов; оценить принимаемые препараты с точки зрения возможного влияния на психическое состояние, сон, внимание и риск падений; какую реабилитационную нагрузку сейчас можно считать допустимой; можно ли одновременно продолжать ЛФК, занятия с логопедом и когнитивные занятия, какой продолжительности и частоты; по каким признакам родственникам понимать, что пациент перегружен и нагрузку необходимо уменьшить; как лучше организовать домашний режим и общение с пациентом, чтобы не усиливать тревогу, раздражительность и сопротивление. Важно: нужен именно врач с медицинским образованием и опытом работы с постинсультными/нейрокогнитивными пациентами. Психологическую или психоаналитическую терапию как основную услугу не ищем.